Звіт CDC заглушений політикою адміністрації Трампа
Автор: Бет Мол – 28 липня 2025, 13:45
Виконавче резюме
Щотижневий звіт про захворюваність і смертність (MMWR), провідний епідеміологічний журнал, який публікується Центрами контролю та профілактики захворювань (CDC), зазнав суттєвого зниження обсягів випуску та доступності під час нинішньої адміністрації. Докладне розслідування, проведене MedPage Today, виявило нові процедури затвердження, скорочення фінансування та порушення графіків публікацій, що загрожують комунікації в сфері охорони здоров’я. Джерела також стверджують, що тепер дослідження потребують погодження від міністра охорони здоров’я Роберта Ф. Кеннеді-молодшого, незважаючи на його відсутність формальної освіти в галузі охорони здоров’я чи медичних наук — цю заяву Міністерство охорони здоров’я та соціальних служб (HHS) рішуче заперечує.
Ключові висновки
- Випуски MMWR зменшилися на понад 50% у період з травня по липень 2025 року в порівнянні з середнім показником за попередні п’ять років.
- Стандартні процедури ембарго для журналістів були призупинені, що затримує критично важливі сповіщення про спалахи.
- Вперше за понад шістдесят років MMWR не опублікував матеріали в заплановану дату під час заморожування комунікацій федерального уряду в січні.
Тенденції публікацій та статистичний аналіз
MedPage Today проаналізував обсяги випуску MMWR за період з травня по липень протягом п’яти років без пандемії (2018–2024). Середня кількість випусків за ці роки становила 76, варіюючи від 55 до 89. У порівнянні, у 2025 році в цей же період було опубліковано лише 35 звітів — це зниження на 54%. Рисунок 1 підсумовує ці дані:
- Середнє за 2018–2019 роки: 72 публікації
- Середнє за 2022–2024 роки: 80 публікацій
- Фактичне у 2025 році: 35 публікацій
«Зниження обсягів випуску MMWR робить нас менш захищеними, оскільки лікарні та фахівці в галузі охорони здоров’я отримують менше інформації про нові загрози», — зазначив Джеймс Лоулер, директор Глобального центру безпеки здоров’я при Медичному центрі університету Небраски.
Адміністративне втручання та політики затвердження
Кілька джерел, включаючи колишнього директора одного з підрозділів CDC, повідомляють, що всі манускрипти MMWR тепер потребують прямого затвердження від міністра Роберта Ф. Кеннеді-молодшого. Джерела описують участь Кеннеді як безпрецедентний політичний контроль:
- Обхід наукового комітету: Внутрішні рецензійні комітети, як повідомляється, були відсторонені на користь затвердження політичного призначенця.
- Відмовлені та затримані подання: Зовнішні автори з академічних установ і державних органів охорони здоров’я стверджують, що їхні подання або утримуються безстроково, або відхиляються без стандартних наукових обґрунтувань.
Представник HHS назвав ці звинувачення «категорично неправдивими», але не надав деталей щодо альтернативних процедур затвердження. Тим часом співробітникам CDC було наказано, що жодна стаття MMWR не може бути опублікована без явного затвердження від прес-служби HHS.
Вплив на системи моніторингу охорони здоров’я
Швидкі звіти MMWR є критично важливими для виявлення спалахів харчових захворювань, епідемій захворювань, що передаються через комах, та нових зоонозів. Сповільнена публікація має кілька негативних наслідків:
- Затримка реакції: Державні та місцеві органи охорони здоров’я покладаються на своєчасні сповіщення MMWR для ініціювання епідеміологічних розслідувань і мобілізації ресурсів.
- Пробіли в даних: Менша частота публікацій створює сліпі зони в графіках захворюваності, наприклад, для хвороби Лайма, вірусу Західного Нілу та сальмонельозу.
- Порушення в лабораторній мережі: Лабораторна мережа CDC використовує бюлетені MMWR для калібрування тестових протоколів у своїх 150+ партнерських лабораторіях по всій країні.
Технічні обмеження та фінансування
Приблизно 75% контенту MMWR надходить від внутрішніх науковців CDC, решта — від зовнішніх дослідників. Скорочення бюджету CDC на 2025 рік — приблизно на 1,2 мільярда доларів менше, ніж у 2024 році — призвело до:
- Вакантні посади: Майже 20% посад епідеміологів у Національному центрі нових та зоонозних інфекційних захворювань CDC залишаються незайнятими.
- Затримки в ІТ-інфраструктурі: Ініціатива з модернізації для переведення MMWR на хмарну цифрову платформу публікацій була відкладена на шість місяців через перерозподіл ресурсів.
Порівняльний аналіз з попередніми адміністраціями
Хоча кожна адміністрація має певний вплив на федеральні агентства, експерти в галузі охорони здоров’я зазначають, що прямий редакційний контроль наукового контенту є практично нечуваним. За попередніх адміністрацій:
- Строгі графіки ембарго забезпечували одночасний доступ для медичних працівників та преси.
- Чіткі, опубліковані рекомендації визначали незалежність рецензування та редакційної діяльності для MMWR.
- Фінансування відповідало зростаючим витратам на геномний моніторинг та цифрову розповсюдження.
Рекомендації експертів та наступні кроки
Щоб захистити цілісність MMWR та відновити його критичну роль, експерти пропонують:
- Законодавчий захист: Закріпити редакційну незалежність MMWR через законодавство Конгресу, подібно до захисту звітів GAO.
- Оптимізація процесу затвердження: Повернутися до науково орієнтованої рецензійної комісії з прозорими критеріями та термінами.
- Спеціалізоване фінансування: Виділити щорічні збільшення бюджету щонайменше на 5% для комунікацій та модернізації ІТ у CDC.
Під час майбутніх слухань щодо виділення коштів комітети Палати представників та Сенату матимуть можливість вирішити ці питання та забезпечити, щоб MMWR продовжував виконувати роль системи раннього попередження для загроз охороні здоров’я в країні.