Дієта з мінімальною обробкою подвоює втрату ваги порівняно з ультраобробленою їжею

Недавнє рандомізоване контрольоване кросоверне дослідження, проведене Центром дослідження ожиріння UCL, показало, що люди, які дотримувалися дієти, що складається виключно з мінімально оброблених продуктів (MPF), втрачали вдвічі більше ваги, ніж під час споживання ультраоброблених продуктів (UPF), незважаючи на те, що обидві дієти були збалансовані за макронутрієнтами та калорійністю. Це дослідження, опубліковане в журналі Nature Medicine у серпні 2025 року, надає детальну інформацію про те, як обробка їжі впливає на споживання енергії, відчуття ситості та метаболічне здоров’я.

Дизайн та методологія дослідження

У дослідженні було використано строгий кросоверний дизайн: 50 дорослих (середній вік 43 роки, ІМТ 28–35 кг/м²) з надмірною вагою або ожирінням були рандомізовані для отримання або дієти UPF, або MPF протягом восьми тижнів, після чого відбувався чотиритижневий період відмивання, після якого учасники переходили на альтернативну дієту ще на вісім тижнів. Основні методологічні деталі включають:

• Рандомізація та сліпе дослідження: Учасники були рандомізовані по блоках, а розподіл залишався прихованим до початкових оцінок. Хоча повне сліпе дослідження було неможливим через очевидні відмінності в їжі, оцінювачі результатів залишалися сліпими до розподілу груп.
• Ізокалорійне співвідношення: Обидві дієти були сформульовані так, щоб забезпечити ідентичну загальну добову калорійність (±5%), співвідношення макронутрієнтів (вуглеводи 50%, жири 30%, білки 20%) та харчові волокна (25–30 г/день) відповідно до рекомендацій UK Eatwell Guide (EWG).
• Аналіз складу тіла: Дослідження з використанням двоенергетичної рентгенівської абсорбціометрії (DXA) дозволило оцінити загальну та регіональну кількість жирової маси, м’язової маси та щільності кісткової тканини на початку та після кожного періоду дієти.
• Біохімічне та гормональне профілювання: Аналізи крові натще вимірювали тригліцериди, ЛПНЩ та ЛПВЩ холестерин, інсулін, грелін та лептин. Метаболомний аналіз за допомогою мас-спектрометрії надавав додаткові дані про ліпідоміку та запальні маркери.
• Моніторинг дотримання дієти: Цифрові щоденники харчування, фотографії з часовими мітками та щотижневі 24-годинні звіти через мобільний додаток забезпечували дотримання дієти, доповнені випадковими тестами на виведення натрію та цукру з сечею.

Дієтичні інтервенції: Ультраоброблені проти Мінімально оброблених продуктів

Дієта з ультраобробленими продуктами (UPF)

Дієта UPF включала комерційно упаковані продукти, які характеризуються промисловими формулами та добавками:

• Мультізернові сніданки з доданими цукрами та емульгаторами
• Упаковані гранолові батончики з рослинними оліями та консервантами
• Йогурти з ароматизаторами з стабілізаторами
• Швидкорозчинні локшини та готові заморожені лазаньї
• Сендвічі з курки в стилі далі

Дієта з мінімально обробленими продуктами (MPF)

Дієта MPF складалася зі свіжоприготовлених страв з мінімальною промисловою обробкою:

• Вівсянка на ніч з сирими ягодами та горіхами
• Простий йогурт з молока з підсмаженими цільнозерновими вівсом та свіжими фруктами
• Ручні батончики з фруктів та горіхів (без доданих олій чи емульгаторів)
• Домашній курячий салат з соусом, приготованим з нуля
• Свіжі овочі, швидко обсмажені з нежирним білком та домашніми спагеті Болоньєзе

Основні результати та висновки

1. Різниця у втраті ваги: Учасники втратили приблизно 2,0% від початкової ваги на дієті MPF проти ~1,0% на дієті UPF за вісім тижнів. Якщо екстраполювати на рік, моделювання прогнозує втрату ваги 9–13% проти 4–5% відповідно.
2. Жирова та м’язова маса: Сканування DXA показало більшу редукцію загальної жирової маси (–1,5 кг проти –0,8 кг) та збереження м’язової маси на дієті MPF.
3. Біомаркери кардіометаболічного здоров’я: Дієта MPF призвела до значного зниження рівня тригліцеридів натще та зменшення концентрації греліну, що свідчить про покращене відчуття ситості. Натомість дієта UPF показала помірне зниження холестерину ЛПНЩ, що, можливо, пов’язано з вмістом фітостеролів у деяких упакованих продуктах.
4. Суб’єктивний апетит та бажання їжі: Оцінки за візуально-аналоговою шкалою (VAS) та Трифакторною анкетою харчування (TFEQ) вказували на зниження голоду та бажання їжі на дієті MPF, що узгоджується з тривалішим часом оральної обробки та вищими показниками ситості.

Механістичні аспекти: Енергетична щільність та час жування

Автори висловлюють припущення, що вища енергетична щільність (ккал/г) та гіперпаліативність ультраоброблених продуктів прискорюють швидкість споживання, що призводить до вищого спонтанного споживання калорій. У протилежність цьому, дієта MPF вимагала більше жування та демонструвала триваліший оро-сенсорний вплив, що, ймовірно, активує гормони ситості (наприклад, пептид YY, GLP-1) більш ефективно. Ці механістичні шляхи підтверджуються недавніми дослідженнями з використанням амбулаторних лічильників укусів та високоякісної відеозйомки для кількісної оцінки циклів жування, які виявили на 35% довший середній час жування для мінімально оброблених страв.

Інтеграція цифрових здоров’я в дієтичні дослідження

Розвиток платформ мобільного здоров’я (mHealth) дозволяє здійснювати моніторинг дотримання дієти в реальному часі та збирати дані в масштабах. У цьому дослідженні спеціально розроблений мобільний додаток інтегрував:

• Фотографії страв з часовими мітками з автоматизованою оцінкою розміру порцій за допомогою алгоритмів комп’ютерного зору.
• Пристрої безперервного моніторингу глюкози (CGM) для кореляції постпрандіальних глікемічних реакцій з рівнями обробки їжі.
• Носимі акселерометри для коригування впливових змінних, таких як фізична активність.

Думка експерта: Доктор Марія Санчес, дослідниця цифрового харчування в Імперському коледжі Лондона, зазначає: “Інтеграція аналізу зображень на основі штучного інтелекту та даних CGM може підвищити точність оцінки споживання їжі та підтримати персоналізовані рекомендації з харчування.”

Машинне навчання для персоналізованого харчування

Нові моделі машинного навчання можуть прогнозувати індивідуальні реакції на втрату ваги на основі базових профілів мікробіому, геномних даних та харчових патернів. Інтегруючи мультиомні набори даних з дослідження UCL, майбутні дослідження прагнуть розробити прогностичні алгоритми, які рекомендують оптимальні рівні обробки їжі для кожної людини. Цей підхід до точного харчування узгоджується з ініціативами Спільної програми Європейської комісії з точного харчування.

Обмеження та напрямки майбутніх досліджень

Попри надійний дизайн, обмеження дослідження включають його відносно коротку тривалість, невелику вибірку та переважання жінок серед учасників. Потрібні довгострокові дослідження з більшими та різноманітнішими когортами для оцінки сталих кардіометаболічних результатів та уточнення довгострокових впливів на рівень холестерину ЛПНЩ та зміни в кишковому мікробіомі. Дослідницька група запланувала подальше дослідження, яке використовуватиме метаболомне профілювання та методи ізотопного трейсування для картування швидкостей окислення субстратів за різних умов обробки їжі.

“Хоча дотримання рекомендацій щодо макронутрієнтів є важливим, наші результати підкреслюють додаткову користь від вибору менш оброблених, цілісних продуктів для покращення втрати ваги, ситості та загального метаболічного здоров’я,” — зазначила професор Рейчел Баттергем, старший автор.

Імплікації для громадського здоров’я та політики

Це дослідження підтримує заклики Всесвітньої організації охорони здоров’я обмежити споживання ультраоброблених продуктів та інформує національні дієтичні рекомендації, такі як UK Eatwell Guide та Дієтичні рекомендації для американців. Політики можуть розглянути можливість введення маркування обробки на упаковці та оподаткування UPF для стимулювання споживання цілісних продуктів.