ЦДК оприлюднив дані про зниження без детального дослідження вакцинації
У відступі від багаторічної практики CDC, агентство цього разу не опублікувало традиційний детальний аналіз охоплення вакцинацією в дитячих садках у звіті про захворюваність і смертність (MMWR) під керівництвом міністра охорони здоров’я та соціальних служб Роберта Ф. Кеннеді-молодшого. Натомість у четвер було опубліковано коротке резюме та сирі дані, які вказують на подальше зниження рівня вакцинації проти кору, паротиту та краснухи (MMR).
Останні тенденції в охопленні MMR
Нові дані за навчальний рік 2024–2025 показують, що рівень вакцинації MMR серед американських дітей у дитячих садках знизився до 92,5% з 92,7% у попередньому році. Хоча зниження на 0,2 процентного пункту виглядає незначним, це означає десятки тисяч дітей, які залишаються незахищеними, що суттєво підвищує ризик спалахів захворювання з базовим показником розмноження R₀ від 12 до 18.
- Охоплення MMR у 2023–2024 роках: 92,7%
- Охоплення MMR у 2024–2025 роках: 92,5% (≈286 000 дітей у дитячих садках не повністю захищені)
- Цільовий поріг колективного імунітету: 95%
Зростання немедичних винятків
Немедичні (ідеологічні) винятки знову зросли — з 3,1% у 2023–2024 роках до рекордних 3,4% у 2024–2025 роках, що зумовлено постійною антивакцинальною риторикою. Медичні винятки залишаються стабільними на рівні близько 0,2%.
«Ми спостерігаємо ерозію захисту громади саме в той момент, коли кількість випадків кору досягла максимального рівня за останні 33 роки», зазначає доктор Марія Санчес, епідеміолог з університету Джонса Хопкінса.
Технічний аналіз: дані CDC та процес публікації
Національні опитування з вакцинації CDC (NIS) інтегруються в складний ETL-процес, що використовує скрипти SAS, пакети R (tidyverse, survey) та Python (pandas, SQLAlchemy) для агрегації даних з державних інформаційних систем вакцинації (IIS). За інформацією зсередини, під керівництвом Кеннеді спостерігаються затримки в затвердженні:
- Сирі дані, що надходять до DataLake CDC (AWS S3), проходять автоматизовану перевірку якості через завдання PySpark.
- Статистичні аналізи та розрахунки довірчих інтервалів виконуються в R Markdown.
- Через новий порядок затвердження чернетки MMWR, які раніше схвалювали старші епідеміологи, тепер чекають на підпис міністра охорони здоров’я, що затримує або блокує публікацію.
Вплив на колективний імунітет: епідеміологічне моделювання
Базове число розмноження кору (R₀) становить 12–18, що вимагає охоплення ≥95% для досягнення Reff < 1. Використовуючи модель SIR (Вразливі–Заражені–Вилікувані), Reff = R₀ × (1 – p). При поточному охопленні (p=0.925) Reff≈0.9–1.4, що є небезпечно близьким до стійкої передачі.
Політичні наслідки та законодавчі реакції
Кілька штатів розробляють законопроєкти, щоб посилити вимоги до немедичних винятків. Законопроєкт Каліфорнії SB 274 пропонує обов’язкове консультування та щорічне підтвердження ідеологічних відмов, в той час як законопроєкт Нью-Йорка A6712 повністю скасує релігійні винятки.
Глобальні порівняння та еталони
Згідно з даними ВООЗ, США відстають від Європи (95–97% MMR) та Східної Азії (98–99%). Країни, які досягли ≥98% охоплення, використовують цифрові системи нагадувань, надійну перевірку при вступі до школи за допомогою блокчейн-прототипів та інтегровані інтерфейси електронних медичних записів (EHR) з IIS.
Думки експертів та подальші кроки
Доктор Аллен Чо, директор з медичної інформатики, зазначає: «Автоматизоване виявлення недостатньо вакцинованих груп та публічні інформаційні панелі з використанням геопросторових бібліотек (Leaflet, Mapbox) можуть допомогти зосередити місцеві зусилля». Без повноцінного звіту MMWR держави та шкільні округи можуть не мати детального аналізу — за округами, соціально-економічним статусом та расовою/етнічною приналежністю — необхідного для ефективного розподілу ресурсів.