РФК-молодший заперечує теорію мікробів у змінах американської медицини

На посаді нового міністра охорони здоров’я та соціальних служб Роберт Ф. Кеннеді-молодший публічно поставив під сумнів теорію мікробів — основоположний принцип сучасної медицини XIX століття, що пов’язує інфекційні захворювання з конкретними патогенами. Ця зміна в його світогляді вже має помітні наслідки для федеральних установ охорони здоров’я, впливаючи на реагування на спалахи, розподіл бюджетів та громадські рекомендації в умовах найвищого рівня випадків кору в країні за останні три десятиліття.

Суперечливі теорії: Міазми, мікроби та середовище

Теорія мікробів стверджує, що мікроорганізми, такі як бактерії, віруси, паразити та гриби, є основними збудниками хвороб, що було підтверджено такими піонерами, як Луї Пастер і Роберт Кох. Ця теорія витіснила міазматичну теорію, яка вважала, що хвороби викликані шкідливим повітрям, а згодом до неї приєдналася теорія середовища — розроблена Антуаном Бешамом і Клодом Бернаром, яка акцентує увагу на внутрішньому середовищі організму. У своїй книзі 2021 року Справжній Ентоні Фаучі Кеннеді змішує міазми з теорією середовища, стверджуючи, що імунітет формується переважно завдяки харчуванню та детоксикації, а не цілеспрямованим антимікробним втручанням.

Технічні аспекти: Взаємодія патогенів і господарів

З молекулярної точки зору теорія мікробів підкріплюється детально вивченими механізмами. Наприклад, віруси використовують глікопротеїнові шипи для прикріплення до рецепторів клітин-господарів — прикладом є зв’язування шипового білка SARS-CoV-2 з ACE2, тоді як бактерії виділяють токсини та використовують системи секреції типу III для уникнення захисту господаря. Природні імунні рецептори, такі як рецептори, схожі на Toll (TLRs), розпізнають молекулярні патерни, пов’язані з патогенами (PAMPs), ініціюючи сигнальні шляхи NF-κB і вивільнення прозапальних цитокінів. Адаптивний імунітет тоді формує цілеспрямовану відповідь через виробництво антитіл, медіоване В-клітинами, та цитотоксичність Т-клітин. Ці процеси були розкриті за допомогою таких методів, як проточна цитометрія, редагування генів на основі CRISPR та високопродуктивне секвенування, що підтверджує центральну роль конкретних патогенів у спалахах захворювань, зафіксованих в програмі геномного моніторингу CDC.

Відмова Кеннеді від теорії мікробів: Висловлювання та політика

У розділі під назвою “Міазми проти теорії мікробів” Кеннеді відкидає теорію мікробів як фармацевтичну конструкцію та закликає до того, що він неправильно описує як профілактику на основі міазмів. Він стверджує, що “укріплення імунної системи через здоровий спосіб життя, чисту воду та хороше харчування” є важливішим за вакцинацію та антимікробні препарати. Незважаючи на численні запити, представники HHS відмовилися уточнити, яким чином ці погляди впливають на політику. Нещодавні внутрішні меморандуми, отримані The Washington Post, свідчать про зміну пріоритетів керівництва від Дивізії глобальних інфекційних захворювань до альтернативних ініціатив у сфері охорони здоров’я, реорганізація якої була впроваджена в першому кварталі 2025 року під керівництвом Кеннеді.

Політичні наслідки: Структурні зміни в HHS та бюджет

Під час керівництва Кеннеді бюджет CDC на моніторинг інфекційних захворювань був скорочений на 18% у фінансовому році 2026, з перенаправленням 250 мільйонів доларів на програми, що зосереджені на харчуванні, екологічних токсинах та зменшенні використання синтетичних барвників. Резерв на реагування на пандемії був скорочений на 40%, що підриває зусилля з швидкого накопичення вакцин. Ці перенаправлення збігаються з поточним спалахом кору — понад 1200 підтверджених випадків станом на червень 2025 року — і викликали занепокоєння з боку державних департаментів охорони здоров’я. Згідно з витоками бюджетних таблиць, фінансування Програми запобігання отруєнню свинцем було скорочено на 30%, що ще раз ілюструє наслідки пріоритету втручань на основі середовища над стратегіями, орієнтованими на патогени.

Експертні аналізи та технічні відповіді

Доктор Пол Оффіт, співавтор вакцини RotaTeq, охарактеризував позиції Кеннеді як “антитезу доказовій медицині”, посилаючись на десятиліття епідеміологічних даних, які показують, що вакцинація знижує частоту захворювань більш ніж на 90%. Доктор Ентоні Фаучі, колишній директор NIAID, попередив, що підрив теорії мікробів підриває довіру суспільства до життєво важливих втручань. Опитування, проведене Національною академією наук у червні 2025 року, показало, що 82% опитаних мікробіологів та імунологів вважають теорію середовища недостатньою для пояснення вірулентності патогенів або сприйнятливості господарів, підкреслюючи надійні емпіричні основи теорії мікробів.

Теорія середовища на практиці: від високих доз вітаміну А до пропозицій щодо харчових барвників

Кеннеді виступав за високі дози вітаміну А, спираючись на його роль у мукозній імунітеті через сигнальні шляхи ретиноєвої кислоти, незважаючи на рекомендації ВООЗ, які радять його лише для населення з дефіцитом вітаміну А. У педіатричних клініках Техасу з’явилися повідомлення про випадки гіпервітамінозу А, ілюструючи ризики необґрунтованого дозування. Одночасно, ініціатива Кеннеді щодо видалення FD&C Red No. 40 та інших синтетичних барвників грунтується на припущеннях теорії середовища, проте токсикологічні оцінки FDA не виявляють чітких канцерогенних або імуннотоксичних ризиків при поточних рівнях споживання (<50 мг/день). Представники галузі підтверджують, що жодних формальних угод не досягнуто, підкреслюючи символічний характер цих ініціатив на фоні кризи у сфері охорони здоров’я.

Висновок: Подолання заперечення науки в охороні здоров’я

Відмова Роберта Ф. Кеннеді-молодшого від теорії мікробів є суттєвим відхиленням від наукового консенсусу, що лежить в основі кампаній з імунізації, розробки антимікробних препаратів та стратегій контролю спалахів протягом понад століття. Оскільки США стикаються з відновленням кору, зниженням довіри до вакцин та обмеженими фондами на підготовку, зіткнення ідеології, орієнтованої на середовище, з мікробною реальністю підкреслює термінову необхідність підтвердження політики, заснованої на доказах. Посилення геномного моніторингу, розширення цифрової грамотності для протидії дезінформації та відновлення фінансування програм, орієнтованих на патогени, стануть критично важливими кроками для захисту здоров’я населення.