Бюджетні труднощі ВООЗ після виходу США з організації

Коли Сполучені Штати офіційно припинили фінансування Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) у 2025 році, агенція опинилася перед однією з найскладніших фінансових криз у своїй 75-річній історії. З двохрічним бюджетом, зменшеним з приблизно 6,8 мільярда доларів США для 2024–2025 років до запланованих 4,2 мільярда доларів США на 2026–2027 роки, генеральний директор ВООЗ Тедрос Аданом Гебреїсус оголосив про масштабну оптимізацію організації, зокрема про скорочення керівних посад вдвічі та зменшення кількості департаментів з 76 до 34.

Обсяги дефіциту

Історично США становили приблизно 18 відсотків фінансування ВООЗ, яке складалося з обов’язкових внесків, розрахованих як відсоток від ВВП кожної країни, та добровільних внесків. Раптове припинення фінансування, здійснене через указ президента Трампа в перший день його перебування на посаді, залишило ВООЗ з такими викликами:

• Дефіцит у 500 мільйонів доларів США на наступний двохрічний період
• Невиплачені внески приблизно 260 мільйонів доларів США за 2024–2025 роки
• Очікуваний бюджетний дефіцит у 1,7 мільярда доларів США на 2026–2027 роки

Навіть з нещодавніми інвестиційними раундами та помірними збільшеннями внесків з боку країн ЄС та партнерів G7, ВООЗ очікує отримати лише близько 2,6 мільярда доларів США — приблизно 60 відсотків скороченого загального бюджету.

Чому бюджет лікарні?

За поточними курсами обміну, Університетські лікарні Женеви (HUG) функціонують з річними витратами близько 1,9 мільярда швейцарських франків (≈2,27 мільярда доларів США). Для порівняння, система Mass General Brigham у Бостоні повідомила про операційні витрати у 20,5 мільярда доларів США у 2024 році. Тедрос підкреслив, що глобальні завдання ВООЗ — контроль за захворюваннями в понад 150 країнах, координація надзвичайних ситуацій, закупівля та розподіл вакцин, а також управління дослідницькими мережами — тепер мають виконуватись з бюджетом, подібним до бюджету однієї середньої європейської лікарні.

Організаційна реформа та ключові звільнення

З метою адаптації витрат до нових реалій фінансування, ВООЗ:

• Скоротила кількість керівних посад з 14 до 7
• Зменшила кількість департаментів з 76 до 34, об’єднавши споріднені технічні підрозділи
• Впровадила сучасні автоматизовані інструменти у фінансах і закупівлях — використовуючи хмарні ERP платформи для швидшої обробки замовлень і грантів, що дозволило зменшити накладні витрати приблизно на 12 відсотків

Серед високопрофільних звільнень — епідеміолог Майкл Райан, колишній виконавчий директор Програми охорони здоров’я в надзвичайних ситуаціях, та канадський заступник генерального директора Брюс Ейлвард, відомий своєю роботою в Китаї під час COVID-19. У листі до співробітників Тедрос високо оцінив “стабільну присутність” Райана під час пандемії та “операційну компетентність” Ейлварда, але зазначив, що фінансові обставини вимагали цих болючих рішень.

Технічні інновації в умовах фінансових обмежень

Попри фінансовий шок, технологічні команди ВООЗ прискорюють реалізацію кількох стратегічних ініціатив:

• Глобальна мережа спостереження та реагування на спалахи (GOARN): Інтеграція алгоритмів виявлення аномалій на основі штучного інтелекту для виявлення нових вогнищ шляхом аналізу даних синдрому в реальному часі та сигналів з соціальних мереж.
• Електронна інтегрована система спостереження за захворюваннями (EIDSS): Розширення легких мобільних додатків для звітності в регіонах з низькою доступністю, що дозволяє зменшити затримку даних з тижнів до годин.
• Оптимізація закупівель: Впровадження реєстру відстеження на основі блокчейну для забезпечення автентичності та прискорення логістики холодового ланцюга вакцин, з метою зменшення втрат на 20 відсотків.

Експертні думки щодо операційної ефективності

Доктор Аміна Рашид, економіст у сфері глобального здоров’я в Імперському коледжі Лондона, зазначає, що “перехід ВООЗ до модульних, хмарних платформ відображає ширший зсув в системі ООН до більш струнких, орієнтованих на дані операцій. Тепер виклик полягає в управлінні: необхідно забезпечити, щоб нові технологічні інструменти не поглиблювали проблеми з суверенітетом даних серед держав-членів.”

Також консультант з кібербезпеки Хав’єр Моралес підкреслює необхідність “надійного шифрування та архітектури нульового довіри”, оскільки ВООЗ переносить критично важливі фінансові та медичні записи в публічні хмарні середовища. “Порушення даних під час медичних надзвичайних ситуацій можуть бути так само небезпечними, як і збої в ланцюгах постачання”, — застерігає він.

Шлях вперед: фінансування, партнерства та інновації

У червні 2025 року G7 підтвердила зобов’язання зміцнити глобальну безпеку здоров’я, пообіцявши додатковий мільярд доларів США на Контингентний фонд ВООЗ для надзвичайних ситуацій. Одночасно Африканський Союз запустив механізм регіональних закупівель, що має на меті зменшити дублювання та провести переговори щодо оптових закупівель вакцин — зусилля, які можуть зекономити до 200 мільйонів доларів США щорічно.

Тедрос неодноразово закликав держави-члени схвалити збільшення обов’язкових внесків на 5 відсотків на найближчій Всесвітній асамблеї охорони здоров’я. “Без стабільного основного фінансування ми ризикуємо отримати випадкове фінансування, яке фрагментує наші можливості реагування”, — зазначив він.

Висновок

Безпрецедентний фінансовий шок після виходу США змусив ВООЗ провести оптимізацію, що сприяє як технологічним інноваціям, так і операційній жорсткості. Адаптуючись до бюджету лікарні, організація повинна покладатися на незвичайні партнерства, платформи нового покоління та відновлену політичну підтримку з боку держав-членів. У цю нову еру ВООЗ має довести, що глобальна охорона здоров’я та передові технології можуть разом забезпечити результати світового класу навіть в умовах серйозних фінансових обмежень.