Парадокс багатства: Чому заможні американці живуть менше за своїх європейських однодумців

Відомо, що в загальному, американці мають нижчу очікувану тривалість життя в порівнянні з жителями більшості інших високодохідних країн. Хоча часто говорять про системні проблеми, які впливають на малозабезпечені групи населення, останні дослідження виявили несподівану деталь: навіть найзаможніші американці не застраховані від цих викликів. Нові дані свідчать, що рівень смертності серед багатих американців значно ближчий до показників найбідніших верств населення Європи, в той час як заможні європейці мають показники смертності на 35% нижчі.

Порівняльний аналіз тривалості життя

Порівняння, проведене в 2022 році, підкреслило різкі відмінності в тривалості життя серед країн з високими доходами. Наприклад, особа, яка народилася у Швейцарії або Іспанії у 2019 році, могла розраховувати на життя близько 84 років, тоді як середня очікувана тривалість життя американця становила 78,8 років, що є низьким показником у порівнянні з майже всіма іншими розвиненими країнами, включаючи Канаду з її 82,3 роками. Пандемія COVID-19 ще більше поглибила цю різницю, акцентуючи увагу на існуючих системних вразливостях в американській системі охорони здоров’я та соціальних структурах.

Багато заможних американців вважають, що їх фінансові можливості захистять їх від низької тривалості життя; проте це припущення ставиться під сумнів останніми даними, опублікованими в New England Journal of Medicine. Дослідження, проведене вченими з Університету Брауна, виявило, що хоча багатство зазвичай пов’язане з більшою тривалістю життя, зв’язок є більш складним у США, ніж в Європі.

Основні результати дослідження

Дослідження, проведене під керівництвом Університету Брауна, проаналізувало дані більше ніж 73 000 дорослих віком від 50 до 85 років за період з 2010 по 2022 роки. Учасників розділили на чотири групи відповідно до рівня багатства. Важливо зазначити, що найбагатші американці демонстрували показники смертності, подібні до найгірших європейців у Північній та Західній Європі, включаючи такі країни, як Франція, Нідерланди та Швейцарія. У різкому контрасті, заможні європейці мали значно нижчі показники смертності – до 35% менше – в порівнянні з їхніми американськими колегами.

Головний автор Ірен Папаніколас, професор служб охорони здоров’я, політики та практики, зазначила: “Навіть найзаможніші американці не захищені від системних проблем, таких як економічна нерівність, стрес, харчові фактори та екологічні небезпеки, які спільно сприяють зниженню тривалості життя.”

Технічний аналіз даних та методології

Дослідження використовувало надійні статистичні методи, відстежуючи 73 000 осіб протягом 12 років. Дані були стратифіковані на групи за рівнем багатства, щоб не лише порівняти різні економічні групи, а й підкреслити важливе епідеміологічне явище: багатство не є лінійним показником кращих здоров’я в США, як це виглядає в Європі. Дослідники використовували вдосконалені методи аналізу виживання, включаючи криві Каплана-Майєра та моделі пропорційних ризиків Кокса, щоб врахувати такі фактори, як вік, стать та наявні захворювання.

Крім того, дослідження контролювало зовнішні змінні, які можуть впливати на результати здоров’я, включаючи регіональні відмінності в інфраструктурі охорони здоров’я, якість навколишнього середовища та фактори способу життя. Цей ретельний підхід надає глибоке розуміння того, як фінансове процвітання не є повним захистом від ризиків смертності в Америці.

Глобальне порівняння та соціально-економічні наслідки

Отримані результати ставлять глибші запитання про різні соціально-економічні ландшафти між США та Європою. В Європі розвинені соціальні захисні мережі, універсальні системи охорони здоров’я та потужні державні політики охорони здоров’я, здається, пом’якшують багато чинників, що прискорюють смертність у США. Натомість, американська модель охорони здоров’я, яка значною мірою покладається на приватне страхування та значні витрати з власних коштів, залишає навіть багатих уразливими до системних ризиків для здоров’я.

• Екологічні фактори: Вплив забруднювачів та різні регіональні кліматичні умови мають вимірювальний вплив на громадське здоров’я, причому американські міські середовища часто стикаються з вищими рівнями забруднення в порівнянні з багатьма європейськими містами.
• Спосіб життя та дієта: Культурні дієтичні звички, рівні фізичної активності та практики управління стресом суттєво відрізняються, що може сприяти вищим показникам хронічних захворювань у США.
• Соціальні детермінанти: Фактори, такі як підтримка громади, баланс між роботою та життям, а також загальна соціальна згуртованість, є більш розвиненими в багатьох європейських країнах, що створює додатковий буфер проти погіршення здоров’я.

Думки експертів та майбутні політичні напрямки

Ведучі економісти охорони здоров’я та політики закликають до більш детального вивчення багатогранного зв’язку між багатством і тривалістю життя. Експерти вважають, що технологічні інновації в аналізі даних та штучному інтелекті можуть відігравати важливу роль у розплутуванні цих складних зв’язків. Наприклад, використання моделей машинного навчання для аналізу великих обсягів епідеміологічних даних може допомогти виявити тонкі патерни та ризикові фактори, що сприяють ранній смертності.

Крім того, інтеграція аналізу великих даних в політику охорони здоров’я може покращити цілеспрямовані інтервенції, особливо в регіонах, де системні ризики є найгострішими. Як зазначив один експерт: “Інвестиції в прогностичну аналітику та моніторинг даних у реальному часі можуть надати можливості політикам для розробки більш ефективних стратегій у сфері охорони здоров’я. Цей технологічний прогрес є не лише розкішшю, а й необхідністю, якщо ми хочемо скоротити глобальний розрив у тривалості життя.”

Висновок

Парадокс багатства в Америці, де заможність не забезпечує тієї ж якості здоров’я, що й у Європі, ставить під сумнів традиційні уявлення. Це підкреслює необхідність всебічного перегляду способу життя, екологічних і системних факторів, що впливають на здоров’я. Оскільки дослідження продовжують розвиватися за допомогою сучасних аналітичних інструментів, стає зрозуміло, що для вирішення цих диспропорцій потрібен об’єднаний підхід, що поєднує реформу політики, технологічні інновації та культурні зміни.

Отже, хоча багатство безперечно має позитивний вплив на доступ до охорони здоров’я, це зовсім не є панацеєю для більш широких системних проблем, які загрожують тривалості життя в Сполучених Штатах. Глибокий технічний та політично-орієнтований аналіз є необхідним, якщо американське суспільство сподівається змінити цю тривожну тенденцію.